Diskusjonen om tidlig ultralyd er fremdeles et hett tema. Det er så mange forkjempere for begge sider. For kort tid siden ble det kjent at indiske kvinner foretar DNA-prøver av fostrene i magen før uke 12 for å bestemme barnets kjønn. Dette gjør de ofte i 3. og/eller 4. svangerskap, og spesielt hvis de har født jenter de første svangerskapene. Forskning viser at indiske kvinner føder generelt sett flere guttebarn i 3. og 4. svangerskap etter 1987. Dette er en klar tendens som vi ser i Norge, tross at det ikke er lov å oppgi barnets kjønn på norske ultralydundersøkelser før man er passert uke 12. Grunnen er simpelthen den at man ikke ønsker å ha et samfunn der man bevisst selekterer de ønskede utfallene.
Tidlig ultralyd har som sagt vært et hett tema den siste tiden, og spesielt har mennesker med Down Syndrom, eller foreldre av mennesker med dette spesielle syndromet vært sterke kjempere i kampen. Det er nemmelig rundt ukene mellom 12 og 15 man kan bestemme om barnet har Down Syndrom eller ikke.
Det som ikke er kommet frem i denne kampen, er hvilke andre ting som kan avdekkes ved tidlig ultralyd.
Her om dagen leste jeg i Tvilling-Nytt (nummer 3, 2011) at tidlig ultralyd kan redde tvillinger. TTTS (tvilling-tvilling tranfusjonssyndrom) er et syndrom som kun kan oppstå hos eneggede tvillinger som deler morkake. Det som er faren i disse svangerskapene er at blod kan gå fra den ene tvillingen til den andre. På denne måten kan donortvillingen bli så næringsfattig at den kan dø, mens man får en tvilling som basalt nok får dobbelt opp med mat.
Ved tidlig ultralyd (uke 12-15) kan man lettere se om tvillingene deler morkake, og man kan lettere se om tvillingene ligger i samme fostersekk eller om de har hver sin. Dette er vanskeligere å se i uke 18 på den ordinære rutinekontrollen som vi idag har, fordi morkakene på det tidspunktet uansett vil ligge inntil hverandre, og skilleveggene mellom de to vil være vanskeligere å finne.

Om man oppdager at tvillingene har TTTS, vil man sende den gravide til Hamburg for en laserbehandling, der man “adskiller” tvillingenes direkte blodsbånd. denne behandlingen kan gjennomføres i ukene fra 15-25. Om dette gjøres i riktig del av svangerskapet, har man større sjanse for å redde begge tvillingene. I uke 18 kan det være for sent å oppdage et slikt syndrom, og tvillinggravide kvinner kan ende opp med å spontanabortere i uke 16-17.
Illustrasjonsbilde – TTTS
Jeg må ærlig si at jeg endret en del av mine synspunkter etter at jeg leste denne artikkelen. For jeg har selv sittet i den situasjon og sett på at den ene tvillingen i magen min stadig ble svakere og svakere. Hadde jeg vært på tidlig UL og fått konstatert eneggede tvillinger med samme morkake (Monochoreale diamnioale tvillinger), hadde vi hatt muligheten til å være mer forberedt på at dette kunne skje oss. For det skjedde oss, men det skjedde sent. Haakon fikk (som de som har fulgt meg en tid vet) det de kaller sentralisering i navlesnoren. Fosteret får en forhøyet puls i navlesnoren og gjør at fosteret ikke klarer å ta til seg all den næringen som det skulle hatt. I vårt tilfelle gikk “overskuddet” fra Haakon til Eirik, slik at Eirik ble mye større enn Haakon den siste måneden.
Så i mitt tilfelle handler ikke tidlig UL om å velge bort noen barn, men å øke informasjonen om hva som finnes inni magen.
Dog vet jeg at tidlig ultralyd alltid kommer til å være en vond byll i det norske samfunnet, nettopp fordi mange er så redde for at barn med Down Syndrom blir utrydningstruet. Men nå ser jeg i allefall selv at tidlig ultralyd handler om så mye mer, enn å se om barnet har dette ekstra kromosomet eller ikke.
Hvis tidlig ultralyd kan hjelpe gravide til å takle den situasjonen de snart kommer til å sitte i, synes jeg ikke det er en så dum idé likevel.
Hva mener du om denne saken? Er det uetisk å innføre tidlig ultralyd i Norge? Og handler denne diskusjonen om mer enn seleksjon av friske barn?
Kilder:
TvillingNytt 3,2011 (s. 6 og 7)
Babyverden ( http://www.babyverden.no/Nyheter/Jentefoster-velges-bort–ogsa-i-Norge/)
Bilde: (http://www.med.umich.edu/fdtc/images/art_ttts.jpg)




